Assura Krankenkasse

Philosophie der Assura

Die Assura schreibt sich den Kampf gegen die Kostenexplosion im Gesundheitsbereich auf die Fahnen. Dabei setzt sie stark auf ihre Kunden: Zum Beispiel, indem diese kleinere Behandlungskosten aus der eigenen Tasche zahlen, solange ihre Franchise nicht erreicht ist und ihre Rechnungen erst dann der Assura zustellen, wenn die Franchise erschöpft ist. Oder indem die Versicherten bezogene Medikamente in der Apotheke bezahlen, bevor sie deren Rückerstattung geltend machen. Mit diesem Sytem namens «Tiers garant» erreicht die Assura gemäss eigenen Angaben bei der Rückerstattung von Medikamenten eine Kostensenkung von 27%.

Auf Ihrer Webseite schreibt die Assura zu ihrer Philosophie unter anderem:

Der verantwortungsbewusste Versicherte

• geht nicht bei jedem Wehwehchen zum Arzt
• prüft die Rechnungen, bevor er sie uns schickt
• prüft die Medikamentenvorräte, um Doppelkäufe zu vermeiden
• reagiert auf Fakturierungsfehler seiner Leistungserbringer (Arzthonorare, Apothekerrechnungen usw.)

Der verantwortungsbewusste Versicherer

• fördert das System des Tiers garant
• kontrolliert die Rechnungen minutiös und erstattet die effektiven Leistungen
• schlägt alternative Modelle vor
• erstellt Online-Formulare, um die Abläufe zu vereinfachen

Mit dieser Ausrichtung liegt es auf der Hand, dass die Assura im Krankheitsfall nicht die beliebteste Versicherung ist. Regelmässig gibt es negative Berichte (siehe auch Weblinks unten).

Weblinks

• Wie die Krankenkasse Assura Schwangere und Kranke rausekelt watson, 11. September 2015
• Die Gesundenkasse tagesanzeiger.ch, 8. Mai 2015
• Den Assura-Versicherten droht eine happige Prämienerhöhung tagesanzeiger.ch, 18. Juni 2016
• Vorsorgliche Massnahmen der FINMA bei der Divesa-Gruppe finma.ch, 14. November 2014
• Ärzte lehnen Assura-Patienten ab blick.ch, 10. März 2013

Die wichtigsten Modelle der Assura

• Das Modell freie Arztwahl heisst bei der Assura Basis . Hier können Sie Ihren Arzt jederzeit frei wählen und direkt aufsuchen, bei Bedarf können Sie auch direkt zum Spezialisten gehen.
• Im Hausarzt/HMO-Modell verpflichten Sie sich, immer zuerst Ihren Hausarzt zu konsultieren (ausser in Notfällen). Die Assura nennt dieses Modell schlicht Hausarzt und gewährt je nach Arzt einen Rabatt bis zu 12 Prozent im Vergleich zum Modell freie Arztwahl. Zusätzlich bietet die Assura das Modell PharMed , in welchem Sie Ihre Medikamente in einer Partnerapotheke der Assura kaufen und dafür je nach Arzt einen Rabatt bis zu 18 Prozent im Vergleich zum Modell freie Arztwahl erhalten.
• Die Assura bietet kein Telmed-Modell an.